Без рубрики

Цитологічне дослідження мазків (соскобов) з поверхні шийки матки (зовнішньо …

11.01.2018
Цитологічне дослідження мазків (соскобов) з поверхні шийки матки (зовнішньо ...

Цитологічне дослідження мазків (соскобов) з поверхні шийки матки (зовнішнього маточного зіва) і цервікального каналу методом рідинної цитології з використанням рутинних забарвлень

Рутинне діагностичне цитологічне дослідження з використанням забарвлень з Аззурового барвниками (по Лейшману). Проводиться методом рідинної цитології.

Мазок на онкоцитологию, фарбування мазків для виявлення бактеріальної флори.

Cytology (scrapings) from the surface of the cervix, Leishman stain.

Метод рідинної цитології.

Який біоматеріал можна використовувати для дослідження?

Мазок змішаний з цервікального каналу та поверхні шийки матки.

Як правильно підготуватися до дослідження?

Підготовки не потрібно.

Загальна інформація про дослідження

Рак шийки матки (РШМ) за поширеністю займає 3-е місце серед всіх злоякісних пухлин у жінок (після раку молочної залози і раку товстої кишки). Частота інвазивного раку шийки матки в світі складає 15-25 на 100 000 жінок. Новоутворення шийки матки виникають в основному у жінок середнього віку (35-55 років), рідко діагностуються молодше 20 років і в 20% випадків виявляються у віці старше 65 років.

5-річна виживаність при локалізованому (місцевому, in situ) раку шийки матки дорівнює 88%, в той час як виживаність при поширеному раку не перевищує 13%.

До факторів ризику розвитку раку шийки матки відноситься інфікування вірусом папіломи людини (онкогенні серотипи HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 і ін.), Куріння, хламідійна або герпетична інфекція, хронічні запальні гінекологічні захворювання, тривале застосування протизаплідних препаратів, неодноразові пологи, випадки раку шийки матки в сім’ї, ранній початок статевого життя, часта зміна статевих партнерів, недостатнє надходження з їжею вітамінів А і с, імунодефіцити та ВІЛ-інфекція.

Відповідно до міжнародних рекомендацій, всі жінки повинні проходити скринінг (досімптомное обстеження) на рак шийки матки через 3 роки після початку статевого життя, але не пізніше 21 року. Починаючи з 30-річного віку пацієнтки, у яких було 3 послідовних негативних результату при дослідженні мазків з шийки матки, можуть проходити скринінг кожні 2-3 роки. Жінки з факторами ризику (інфікування вірусом папіломи людини, імунодефіцитні стани) повинні продовжувати щорічний скринінг. Жінки 65 років і старше з 3 і більше нормальними результатами аналізу мазків з шийки матки за останні 10 років можуть не брати участь в скринінгу. Перехворіли на рак шийки матки, які мають папілома-вірусну інфекцію або ослаблену імунну систему, бажано продовжувати скринінг. Жінки, які перенесли видалення матки і шийки матки, можуть не здавати цей аналіз, якщо операція була виконана не з-за раку або передраковий стан шийки матки. Ті, у кого операція була тільки на матку, без видалення шийки, повинні продовжувати участь в скринінгу.

Поверхня слизової оболонки цервікального каналу вистелена однорядним високим циліндричним епітелієм з невеликими ядрами. Епітеліальні клітини інтенсивно виділяють міститься внутрішньоклітинно слиз, яка просочує цитоплазму, — відміну епітелію цервікального каналу від епітелію перешийка і тіла матки. Під циліндричним цервикальним епітелієм можуть бути дрібні округлі клітини — резервні (субепітеліальні). Вони можуть перетворюватися як в циліндричний цервікальний епітелій, так і в багатошаровий плоский, що спостерігається при гіперплазії ендометрія і раку.

Подібні зміни можна виявити за допомогою цитології. Аззурового барвники дають характерну забарвлення досліджуваних клітин, на підставі якої вони класифікуються (барвник складається з лужної і кислої частин, лужна частина — АЗУР II, кисла — еозин; АЗУР II забарвлює в яскраво-синій колір, еозин — в рожево-червоний).

Ефективність цитологічної діагностики забезпечується якістю приготування препаратів. Зараз все більшого поширення набуває нова технологія приготування цітопрепаратов, так звана рідинна цитологія: мазок береться в спеціальний стабілізуючий розчин, тим самим забезпечується збереження досліджуваного матеріалу без руйнування і втрати клітин. При цьому весь клітинний матеріал зберігає без змін свої морфологічні та іммуноцітохіміческіе властивості.

Цитологічне дослідження матеріалу з шийки матки і зовнішнього маточного зіва дозволяє з високою чутливістю і достовірністю виявити атипові клітини в матеріалі, передракові стани (дисплазію, інтраепітеліальної неоплазії шийки матки). При цьому дослідженні також можуть бути виявлені ознаки наявності інфекції, патології ендоцервіксу і ендометрія.

Скринінг і рання діагностика передракових станів і початкових стадій раку шийки матки дозволяють своєчасно провести ефективне лікування і запобігти небезпечні наслідки.

Для чого використовується дослідження?

  • Для скринінгу і діагностики передракових захворювань шийки матки.
  • Для скринінгу і діагностики раку шийки матки.

Коли призначається дослідження?

  • При періодичному обстеженні дівчат і жінок через 3 роки після початку статевого життя, але не пізніше 21 року (рекомендовано брати аналіз щорічно і не рідше ніж кожні 3 роки).
  • Кожні 2-3 роки починаючи з 30-річного віку і до 65 років при трьох послідовних негативних результатах.
  • Щорічно при наявності вірусу папіломи людини (ВПЛ), при імунній системі, ослабленою в результаті трансплантації, хіміотерапії або тривалого застосування стероїдних гормонів.

Результат видається з висновком про наявність / відсутність змін епітелію і ступеня цих змін, а також з рекомендаціями про подальше цитологічному контролі. Також повідомляється про наявність / відсутність ознак атипії.

  • Мазки бажано брати не раніше ніж на 5-й день менструального циклу і не пізніше ніж за 5 днів до передбачуваного початку менструації.
  • Не можна отримувати мазки протягом 24 годин після статевого контакту, протягом 48-72 годин після використання лубрикантів, розчину оцту або Люголя, тампонів або сперміцидів, спринцювання, введення в піхву медикаментів, свічок, кремів, в тому числі гелів для виконання ультразвукового дослідження.
  • При гострій інфекції бажано отримувати матеріал з метою обстеження і виявлення етіологічного агента; після лікування, але не раніше ніж через 2 місяці, необхідний цитологічний контроль.
  • Існує ймовірність негативного результату аналізу при змінах епітелію в шийці матки, тому важливо регулярно проходити повторні обстеження.

Хто призначає дослідження?

  • Apgar BS, Zoschnick L, Wright TC (November 2003). «The 2001 Bethesda System terminology». Am Fam Physician 68 (10): 1992-8.PMID 14655809.
  • Arbyn M. et al. (2010). «European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition-Summary Document». Annals of Oncology 21 (3): 448-458.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists, «ACOG Committee Opinion No. 483: Primary and Preventive Care: Periodic Assessments,» 2011, Obstet Gynecol, 2011, 117 (4): 1008-15.PubMed 21422880
  • Новик В. І. Епідеміологія раку шийки матки, фактори ризику, скринінг.

Підписка на новини

Залиште ваш E-mail і отримуйте новини, а також ексклюзивні пропозиції від лабораторії KDLmed

Медичні офіси KDLmed

  • КЛІНІКА 1
  • КЛІНІКА 2
  • КЛІНІКА 3

м П’ятигорськ, проспект 40-річчя Жовтня, 62/3

Взяття мазка: пн-пт 7:30 — 15:30

м П’ятигорськ, проспект 40-річчя Жовтня, 14

З 14 грудня 2017 року офіс працює до 18:00

сб 7:30 — 15:00 / нд 8:30 — 13:00

Взяття мазка: пн-пт 7:30 — 15:30

сб 7:30 — 14:00, нд 8:30 — 12:00

м П’ятигорськ, вул. Адміральського, 6А

Взяття мазків: пн-пт 7:30 — 16:00

м Ставрополь, вул. Леніна, 301

сб 7:30 — 14:00 / нд 8:30 — 13:00

Взяття мазка: пн-пт 7:30 — 16:00

сб 7:30 — 13.00, нд 8:30 — 12:00

  • КЛІНІКА 1
  • КЛІНІКА 2

м Невинномиськ, вул. Гагаріна, 19

сб 7:30 — 13:00 / нд 8:30 — 13:00

Взяття мазка: пн-пт 7:30 — 16:00

сб 7:30 — 11:00, нд 8:30 — 11:00

г.Невінномисск, вул. Гагаріна, 60

Взяття мазка: пн-пт 7:30 — 16:00

м Нефтекумск, 1-й мікрорайон, вул. Дзержинського, 7

Взяття крові: пн-сб 7:30 — 9:30

Взяття мазка: пн-пт 7:30 — 14:00

м Буденновск, пр. Ентузіастів, 11-Б

Взяття мазка: пн-пт 7:30 — 14:00

м Зеленокумск, вул. Гоголя, д.83

Взяття мазка: пн-пт 7:30 — 16:00

м Мінеральні Води, вул. Горська, 61, 13/14

сб 7:30 — 13:00 / нд 8:30 — 13:00

Взяття мазка: пн-пт 7:30 — 16:00

сб 7:30 — 13.00, нд 8:30 — 11:30

м Єсентуки, вул. Володарського, 32

сб 7:30 — 13:00 / нд 8:30 — 13:00

Взяття мазка: пн-пт 7:30 — 16:00

сб 7:30 — 11:30 / нд 8:30 — 11:30

м Георгіївська, вул. Леніна, 123/1

сб 7:30 — 13:00 / нд 8:30 — 13:00

Взяття мазка: пн-пт 7:30 — 15:30

сб — нд 7:30 — 11:30 / нд 7:30 — 11:30

м Вдячний, вул. Першотравнева, 38

Взяття мазків: пн-пт 7:30 — 16:00

м Светлоград, вул. Пушкіна, 19 (Центр, Собор)

Взяття мазків: пн-пт 7:30 — 16:00

с. Донське, вул. 19 З’їзду ВЛКСМ, 4 А

Взяття мазків: пн-пт 7:30 — 16:00

м Новоалександровск, вул. Гагаріна, 271 (перетин з вул. Пушкіна)

Взяття мазків: пн-пт 7:30 — 16:00

с. Олександрівське, вул. Гагаріна, 24

Взяття мазків: пн-пт 7:30 — 16:00

с. Кочубеївські, вул. Братська, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

Джерело: Цитологічне дослідження мазків (соскобов) з поверхні шийки матки (зовнішнього маточного зіва) і цервікального каналу методом рідинної цитології з використанням рутинних забарвлень: дослідження в лабораторії KDLmed

Цитологічне дослідження мазків (соскобов) з поверхні шийки матки (зовнішньо ...

Також ви можете прочитати